Lebih detail telah dibagikan tentang diagnosis seorang pasien yang jatuh sakit parah setelah mengonsumsi susu almond di Australia.
Seorang pria berusia 61 tahun menderita gejala botulisme parah pada tahun 2023 setelah meminum produk pengganti susu.
Menurut sebuah artikel di The Medical Journal of Australia, ini adalah kasus botulisme pertama di negara tersebut yang terkait dengan produk yang disiapkan secara komersial sejak tahun 2007.
Karena tidak ada dugaan keracunan makanan yang terungkap pada awalnya, stroke batang otak adalah diagnosis banding utama.
Pada hari ke-2, pasien mengalami muntah-muntah, kesulitan menelan, dan gangguan pernapasan parah sehingga memerlukan intubasi. Dia kemudian menderita oftalmoplegia lengkap (kelemahan atau kelumpuhan otot mata), kelumpuhan lembek menurun, dan memerlukan ventilasi. Diagnosis sindrom Miller-Fisher kemudian dipertimbangkan.
Tautan ke susu almond
Riwayat lebih lanjut pada hari ke 15 mengungkapkan bahwa pria tersebut telah mengonsumsi susu almond yang rasanya tidak enak 12 hingga 36 jam sebelum timbulnya gejala. Botulisme kemudian dicurigai.
Hasil kultur dan tes Clostridium botulinum negatif pada sampel susu dan tinja yang tertahan. Hasil uji toksin langsung Clostridium botulinum menggunakan bioassay tikus menunjukkan adanya toksin botulinum dalam sampel susu yang tertahan. Tes lain pada sampel susu yang tersisa mendeteksi toksin botulinum asam nukleat A.
Pada hari ke 16, pasien diberikan antitoksin botulin. Dia dihentikan penggunaan ventilasi mekanis lima bulan setelah masuk ke unit perawatan intensif.
Menyusul pemberitahuan mengenai dugaan kasus botulisme bawaan makanan, Inside Out Nutritious Goods mengeluarkan penarikan nasional karena informasi penyimpanannya hilang: produk tersebut tidak diberi label dengan instruksi untuk menyimpannya di lemari es. Produk dijual dalam keadaan dingin dan perlu disimpan di lemari es.
“Kasus ini menantang secara diagnostik karena riwayat awalnya terbatas dengan tanda-tanda progresif cepat yang tumpang tindih antara botulisme, sindrom Miller-Fisher, dan stroke batang otak. Jika dicurigai adanya botulisme, antitoksin harus segera diberikan,” kata peneliti.
Ingat datanya
Berita lainnya, Food Standards Australia New Zealand (FSANZ) mengungkapkan 87 penarikan dilakukan pada tahun 2023, naik dari 75 pada tahun 2022 tetapi turun dari 109 pada tahun 2020.
Alergen yang tidak diumumkan berada di balik 41 penarikan pada tahun 2023. Masalah ini diidentifikasi melalui keluhan konsumen sebanyak 19 kali. Pengujian rutin pemerintah atau perusahaan digunakan untuk mendeteksi masalah beberapa kali. Kontaminasi mikroba menyebabkan 23 penarikan produk, tujuh di antaranya disebabkan oleh benda asing.
Alasan penarikan produk yang paling umum pada tahun 2019 hingga 2023 adalah kontaminasi alergen dan mikroba yang tidak diungkapkan, sementara biotoksin dan kesalahan kemasan memiliki proporsi yang lebih kecil.
Meskipun satu alergen yang tidak disebutkan menyebabkan sebagian besar penarikan produk, beberapa diantaranya disebabkan oleh beberapa alergen. Yang paling umum adalah susu, kacang pohon, gandum/gluten, dan telur.
Sepanjang tahun 2019 hingga 2023, terdapat 83 penarikan makanan karena kontaminasi mikroba. Tiga puluh disebabkan oleh Listeria monocytogenes, 27 disebabkan oleh Salmonella, dan 18 disebabkan oleh E. coli. Ada juga 20 penarikan lainnya karena potensi kontaminasi mikroba.
Terdapat 39 penarikan karena adanya benda asing, seperti plastik dan logam. Empat belas penarikan disebabkan oleh biotoksin seperti patulin dan histamin. Kontaminasi bahan kimia menyebabkan 24 penarikan, yang paling umum adalah thebaine dan etilen oksida.
Pada periode ini, produk yang paling banyak ditarik adalah makanan campuran dan/atau makanan olahan. Kategori ini mencakup sebagian besar makanan kemasan yang tahan lama dan produk manufaktur dengan banyak bahan. Produk susu, roti dan produk roti, buah dan sayuran, serta kembang gula juga sering ditarik kembali.
Tindakan perbaikan utama adalah pelatihan staf, perubahan prosedur penanganan, dan peningkatan proses komunikasi. Langkah lainnya termasuk peningkatan pengujian dan penghentian produksi atau pasokan. Mayoritas bisnis makanan melaporkan melakukan lebih dari satu tindakan perbaikan.
(Untuk mendaftar berlangganan gratis Berita Keamanan Pangan, klik di sini.)
