Perjalanan internasional merupakan faktor risiko utama berkembangnya berbagai infeksi, menurut sebuah penelitian di suatu wilayah di Inggris.
Para ilmuwan menemukan penyakit setelah bepergian ke luar negeri berkontribusi besar terhadap beban infeksi di Inggris Timur Laut. Juga tidak ada penurunan proporsi infeksi terkait perjalanan pada tahun-tahun non-pandemi sejak tahun 2013.
Laporan laboratorium mengenai infeksi enterik umum yang dapat dilaporkan dikaitkan dengan data paparan untuk kasus yang dilaporkan antara Januari 2013 dan Desember 2022. Hasilnya dipublikasikan dalam jurnal Epidemiology and Infection.
Patogen di balik penyakit
Secara total, 9,358 kasus penyakit gastrointestinal yang dikonfirmasi di laboratorium akibat infeksi Cryptosporidium, Giardia, hepatitis A, Salmonella, Shigella, E. coli (STEC) penghasil toksin Shiga, Vibrio, dan Yersinia dilaporkan terjadi pada penduduk Inggris Timur Laut. Kuesioner paparan rutin diselesaikan untuk 7.909 kasus.
Sekitar 35 persen kasus melaporkan perjalanan internasional selama masa inkubasi, meskipun kasus terkait perjalanan menurun secara signifikan selama pandemi COVID-19.
Antara tahun 2013 dan 2019, setengah dari infeksi Shigella dan Salmonella non-tifus serta sepertiga dari infeksi Giardia dilaporkan setelah melakukan perjalanan. Angka tersebut berada di bawah 30 persen untuk infeksi Cryptosporidium dan di atas 20 persen untuk infeksi STEC.
Di Inggris, semua kasus infeksi enterik yang dapat dilaporkan dan dikonfirmasi di laboratorium dilaporkan ke Badan Keamanan Kesehatan Inggris (UKHSA) dari laboratorium Layanan Kesehatan Nasional (NHS) melalui Sistem Pengawasan Generasi Kedua (SGSS). Inggris Timur Laut memiliki sistem pengawasannya sendiri, yang menghubungkan data SGSS yang dikumpulkan secara rutin, data pengetikan laboratorium, dan data paparan dari kuesioner paparan standar.
Kasus didefinisikan sebagai kasus yang terkait dengan perjalanan internasional jika mereka telah melengkapi kuesioner paparan dan melaporkan pergi ke luar Inggris selama masa inkubasi tertentu. Proporsi kasus terkait perjalanan internasional tetap konsisten antara tahun 2013 dan 2019 dengan rata-rata sebesar 38 persen.
Selama respons pandemi COVID-19 di Inggris pada tahun 2020 dan 2021, angka infeksi jauh lebih rendah dibandingkan angka historis. Pada tahun 2022, laporan kembali ke tingkat sebelum pandemi, terutama karena peningkatan kasus terkait perjalanan.
Destinasi yang berisiko
Persentase kasus yang terkait dengan perjalanan tetap konsisten untuk sebagian besar patogen selain Shigella, di mana peningkatan kasus yang ditularkan di Inggris telah diamati sejak tahun 2013, dan STEC O157, di mana peningkatan kasus yang ditularkan secara internasional dilaporkan pada tahun 2019.
Anak-anak berusia di bawah 9 tahun dan orang dewasa di atas 60 tahun secara signifikan lebih mungkin tertular infeksi di Inggris.
Jika data tersebut tersedia, orang-orang dari etnis Asia lebih mungkin tertular penyakit ini selama perjalanan internasional, dengan tingkat infeksi terkait perjalanan yang dilaporkan pada orang-orang dari etnis Asia jauh lebih tinggi dibandingkan dengan orang-orang dari etnis kulit putih.
Negara tujuan paling umum yang dilaporkan kasusnya adalah Spanyol, diikuti oleh Turki, India, dan Mesir. Tingkat penyakit tertinggi terjadi pada orang-orang yang kembali dari Afrika dan Asia, dan tingkat penyakit yang tinggi juga terkait dengan resor wisata all-inclusive seperti Turki, Mesir, dan Republik Dominika.
Tingkat penyakit hepatitis A dan Salmonella tifoid paling tinggi terjadi pada wisatawan yang berkunjung ke Asia, dan tingkat penularan Vibrio sebanding pada wisatawan yang berkunjung ke Afrika dan Asia. Tingkat penularan patogen lainnya paling tinggi terjadi pada orang-orang yang kembali dari Afrika. Tingkat tertular Salmonella non-tifoidal adalah 527 kali lebih tinggi pada wisatawan yang berkunjung ke Asia bila dibandingkan dengan wisatawan yang berkunjung ke Eropa.
Lebih dari 50 kelompok Salmonella dan 41 kelompok Cryptosporidium telah diidentifikasi. Wabah Salmonella sebagian besar terkait dengan perjalanan ke Turki, Mesir, dan Meksiko. Wabah Cryptosporidium sebagian besar terkait dengan Spanyol, Turki, Kepulauan Canary, dan Mesir.
“Pekerjaan ini menyoroti perlunya untuk lebih memahami risiko saat bepergian untuk mendukung penerapan panduan dan langkah-langkah pengendalian guna mengurangi beban penyakit pada pelancong yang kembali,” kata para peneliti.
(Untuk mendaftar berlangganan gratis Berita Keamanan Pangan, klik di sini.)
