Jumlah infeksi E. coli (STEC) O157 penghasil toksin Shiga tetap stabil tetapi kasus non-O157 meningkat di Inggris pada tahun 2021 menurut data yang dirilis baru-baru ini.
Secara keseluruhan, 1,151 kasus STEC yang dikonfirmasi dilaporkan di Inggris selama tahun 2021. Ini termasuk 365 kasus STEC O157 dan 786 kasus non-O157 yang diisolasi. Untuk 448 pasien lainnya, sampel dikonfirmasi sebagai STEC dengan hasil tes PCR positif untuk gen toksin Shiga, tetapi E. coli tidak dikultur.
Empat belas kasus yang dikonfirmasi terinfeksi oleh beberapa serogrup, menurut data dari Badan Keamanan Kesehatan Inggris (UKHSA).
Pada tahun 2020, tercatat 365 kasus O157, turun dari 515 pada tahun 2019. Angka pada tahun 2020 dan 2021 merupakan angka terendah yang dilaporkan setiap tahun sejak tahun 1996. Para pejabat mengatakan kemungkinan besar pandemi COVID-19 dan berkurangnya perjalanan ke luar negeri berkontribusi terhadap temuan ini.
E. coli O157 dan empat wabah
Sekitar sepertiga – 127 dari 365 – pasien yang dikonfirmasi menderita STEC O157 dirawat di rumah sakit dan enam mengalami sindrom uremik hemolitik (HUS), sebuah komplikasi parah yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Durasi rawat inap berkisar antara 1 hingga 7 hari dengan median 2 hari. Tiga pasien HUS berusia kurang dari 5 tahun tetapi secara keseluruhan mereka berusia antara 1 hingga 25 tahun.
Insiden STEC O157 terendah terjadi di wilayah East Midlands dan tertinggi di Timur Laut. Anak-anak berusia 1 hingga 4 tahun memiliki insiden infeksi tahunan tertinggi. Puncak infeksi tercatat pada bulan-bulan musim panas di bulan Juli dan Agustus.
Empat wabah E. coli melibatkan 52 orang, dengan masing-masing 10 hingga 19 pasien. Dua diantaranya adalah STEC O157 dan kendaraan yang dicurigai teridentifikasi dan dua lainnya melibatkan STEC O26 dan sumbernya tidak ditemukan.
Wabah O157 pertama melibatkan 10 orang dan dua orang dirawat di rumah sakit. Satu orang dengan masalah kesehatan mendasar meninggal. Investigasi epidemiologis menunjukkan bahwa produk komposit, yaitu panci pasta multi-bahan, kemungkinan besar merupakan sarana penularan.
Wabah O157 kedua menyerang 17 orang, 10 orang di antaranya tinggal di Inggris, enam di Wales, dan satu di Skotlandia. Usia rata-rata adalah 21 tahun. Enam orang dirawat di rumah sakit. Investigasi epidemiologis mengidentifikasi semangka sebagai kemungkinan pembawa infeksi.
Dalam wabah E. coli O26, terdapat 25 kasus yang terkonfirmasi, dengan 17 kasus terjadi di Inggris, tiga kasus di Skotlandia, masing-masing dua kasus di Irlandia Utara dan Wales, dan satu kasus di Irlandia. Sepuluh orang dirawat di rumah sakit.
Dalam wabah E. coli O26 lainnya, terdapat 19 pasien, 15 di antaranya telah dikonfirmasi melalui laboratorium. Sebelas orang tinggal di Inggris, sedangkan Irlandia Utara, Skotlandia, dan Wales masing-masing memiliki satu pasien. Usia rata-rata adalah 41 tahun.
Data non-O157
Selama tahun 2021 di Inggris, 6.610 sampel tinja manusia diterima untuk pengujian dan 1.234 terkonfirmasi sebagai kasus STEC non-O157, meningkat 46 persen dibandingkan tahun 2020. Dari jumlah tersebut, 786 kasus positif kultur dari 83 serogrup terkonfirmasi. Tiga orang meninggal.
Lima serogrup yang paling umum adalah O26, O146, O91, O128ab, dan O145. Tipe terisolasi utama adalah STEC O26 sebanyak 145 kali.
Dari 1.234 pasien non-O157 yang dikonfirmasi di Inggris, 555 di antaranya adalah perempuan. Insiden terendah terjadi di Yorkshire dan Humber, sedangkan tertinggi terjadi di wilayah London dan anak-anak di bawah usia 1 tahun memiliki insiden infeksi tertinggi.
Secara keseluruhan, 274 dari 431 pasien non-O157 yang dikonfirmasi dirawat di rumah sakit dan 14 dari 1.234 kasus mengalami HUS. Dari kasus HUS tersebut, O26 diisolasi sebanyak sembilan kali dan O145 sebanyak dua kali. Pasien HUS berusia antara 7 bulan hingga 29 tahun dan delapan pasien berusia antara 1 dan 4 tahun.
“Sejak tahun 2018, jumlah notifikasi STEC O157 mengalami penurunan dan jumlah STEC non-O157 meningkat dua kali lipat (218 persen). Secara keseluruhan, terdapat peningkatan pemberitahuan STEC, dan beban yang ditanggung oleh kesehatan masyarakat dan layanan klinis juga meningkat, terutama mengingat peningkatan dua kali lipat jumlah rawat inap yang dilaporkan pada tahun 2021 untuk kasus non-O157,” kata UKHSA.
(Untuk mendaftar berlangganan gratis Berita Keamanan Pangan, klik di sini.)
