Menurut para pejabat, jenis wabah ini telah ditemukan di sebuah peternakan yang memasok susu yang digunakan untuk membuat keju yang tidak dipasteurisasi, yang dikaitkan dengan wabah E. coli di Inggris.
Secara total, 36 kasus infeksi E. coli (STEC) O145 yang terkonfirmasi dan kemungkinan merupakan penghasil toksin Shiga (STEC) O145 telah dilaporkan, dengan 29 kasus di Inggris dan delapan kasus di Skotlandia sejak akhir Juli 2023, dengan sebagian besar jatuh sakit pada bulan November. Pasien utama yang terakhir dilaporkan mengalami gejala awal pada 23 Desember 2023.
Dua puluh pasien adalah perempuan, dengan usia seluruh kasus berkisar antara 7 hingga 81 tahun. Dari 31 pasien dengan informasi yang tersedia, 20 orang menderita diare berdarah, 15 orang dirawat di rumah sakit, dan empat orang juga dirawat di rumah sakit karena gejala yang mereka alami. Satu orang menderita sindrom uremik hemolitik (HUS) dan kemudian meninggal.
Investigasi terhadap wabah ini oleh Badan Keamanan Kesehatan Inggris (UKHSA), otoritas lokal, Kesehatan Masyarakat Skotlandia, Badan Standar Makanan (FSA), Standar Makanan Skotlandia (FSS) dan Badan Kesehatan Tanaman Hewan (APHA) hampir selesai.
Keju di kereta
Berdasarkan penyelidikan epidemiologi, rantai makanan, dan mikrobiologi, keju yang tidak dipasteurisasi yang diproduksi oleh Mrs Kirkham’s di Inggris Barat Laut diidentifikasi sebagai sumber infeksi. Penarikan kembali dikeluarkan pada bulan Desember dan diperbarui pada bulan Februari.
Wawancara dan analisis yang dilakukan UKHSA dan PHS menemukan bahwa 16 dari 17 pasien pernah mengonsumsi item menu yang mengandung keju yang tidak dipasteurisasi saat berada di kereta yang dioperasikan oleh perusahaan yang sama. Dalam kasus lain, mereka yang tidak bepergian dengan kereta api mengonsumsi keju tidak dipasteurisasi dengan merek yang sama yang dibeli dari toko setempat.
UKHSA mengatakan penularan STEC juga dapat terjadi melalui kontak orang ke orang dan kontak dengan hewan dan/atau lingkungan mereka, yang mungkin menjelaskan mengapa tidak semua kasus yang diwawancarai melaporkan memakan keju yang dimaksud. Empat orang tertular infeksi melalui penularan dari orang ke orang atau melalui lingkungan.
DNA STEC terdeteksi pada dua dari 43 sampel keju, namun hanya satu yang dapat dikultur dan diurutkan. Strainnya adalah E. coli O109: H16 dan tidak cocok dengan kasus pada manusia. Tidak ada STEC yang terdeteksi di tangki susu curah atau sampel filter yang digunakan oleh bisnis tersebut saat memproduksi keju.
Signifikansi hasil positif
Selama kunjungan APHA ke peternakan, 28 sampel lingkungan dikumpulkan, termasuk kotoran sapi segar dan tua dari berbagai lokasi di lokasi, dan dua sampel air melalui sedimen. Dua sampel tinja sapi dinyatakan positif STEC O145. Isolat-isolat ini secara genetis tidak dapat dibedakan dari strain wabah yang terdeteksi pada kasus manusia.
“Meskipun strain wabah tidak terdeteksi pada sampel tangki susu atau keju, hal ini bukanlah hal yang tidak terduga mengingat keterbatasan pengambilan sampel mikrobiologis selama penyelidikan wabah. Tes negatif tidak membuktikan bahwa bahan mentah atau makanan tertentu tidak terkontaminasi,” kata UKHSA.
“Deteksi strain wabah dalam sampel tinja dari peternakan sapi perah (di tempat yang memasok susu yang digunakan untuk membuat keju yang tidak dipasteurisasi) memberikan bukti tambahan yang mendukung temuan penyelidikan epidemiologi dan rantai makanan yang menjadi dasar pertimbangan keamanan dan kesehatan pangan. tindakan perlindungan yang diambil pada bulan Desember 2023 didasarkan.”
Tina Potter, kepala insiden di FSA, mengatakan: “Setelah tanggapan menyeluruh yang dilakukan oleh berbagai lembaga dan perusahaan untuk mengidentifikasi kemungkinan sumber wabah, bukti mikrobiologis dari sampel yang diambil dari peternakan sapi perah telah membuktikan adanya hubungan mikrobiologis antara Ny. Keju Kirkham dan wabah E. coli. Hal ini merupakan tambahan dari kaitan epidemiologi dan rantai makanan yang telah diidentifikasi sejak awal, sehingga dapat diandalkan dan mengarah pada diambilnya tindakan pencegahan keamanan pangan.”
Mrs Kirkham’s baru-baru ini diizinkan untuk melanjutkan penjualan lima jenis keju susu mentah yang dibuat pada atau setelah 1 Oktober 2023. Perusahaan tersebut mengatakan bahwa pihaknya bekerja dengan pakar teknis di Asosiasi Pembuat Keju Spesialis untuk meninjau produksi susu dan sistem manajemen keamanan pangan.
FSA mendesak konsumen untuk mengikuti saran dalam pemberitahuan penarikan kembali dan mengatakan kepada masyarakat untuk tidak memakan makanan yang disebutkan di atas. Produk susu mentah atau tidak dipasteurisasi mungkin mengandung bakteri berbahaya yang dapat menyebabkan keracunan makanan. Oleh karena itu, pesan ini penting bagi kelompok masyarakat rentan, termasuk perempuan hamil dan individu dengan gangguan imunitas.
(Untuk mendaftar berlangganan gratis Berita Keamanan Pangan, klik di sini.)
